ボトックス(ディスポート)の特徴と副作用

ボトックスとは?

ボトックスは、A型ボツリヌス菌から産生される神経毒素を精製した薬剤で、その名称から危険と感じる方もおられるかもしれません。

乳児にはボトックスを分解する力がないので、はちみつ(ボトックスの成分を含んでいる)を与えてはいけません。同様な考えで、妊娠中にはボトックス注射ができません。

すべての薬に共通して言えることですが、まれに副作用はあります。しかし適切な部位に適量を使用すれば極めて安全で、非常に満足のいく結果を出せる薬剤です。

ヒアルロン酸注入療法は、腫れや不自然さが回復するまでの期間を考慮する必要がありませんので、お化粧感覚で受けて頂ける施術です。ヒアルロン酸を目の下のしわ、鼻唇溝、マリオネットライン、口周囲のしわ、額の横じわ、眉間の縦じわ、目尻のしわなどに注入することで効果を実感いただけます。当日からお化粧、洗顔も可能な施術です。

治療効果の出現・持続期間

ボトックスの注射を受けても当日からは効果が現れません。効果が出るまでには3日くらいかかり、その後1週間で最大の効果となります。その後ボトックスが分解されるにつれ効果が少なくなり、個人差はありますが平均6ヶ月でほぼ元に戻っていきます。

クリニック間での値段の差

実際問題として、いざクリニックを決めるにあたり値段も当然考慮すべきことだと思います。しかしクリニック間による値段の違いはいったい何なのでしょうか?

クリニック間での値段の差は、使用する薬剤の品質や種類による差もあります。しかし多くの場合いかに満足した結果を出せるかという、「クリニックの技術料の差」、正確に言うと「担当医の経験や技術の差」だと思います。同じように見えるしわでも、ボトックスで効果が出る場合と、ボトックス注射を行ってはいけない場合とがあります。その診断が重要で、満足のいく結果が得られるかどうかの1つの要因となります。

治療の値段が安いのが良いわけではなく、逆に値段が高いのが良いというわけでもありません。いわゆる「失敗」というのは、本人が満足するかどうかで決まると思います。治療を受けた方がその結果に満足しなければ、誰もが良いと言っても本人は「失敗」と言うことでしょう。治療の効果には主観があり、実はその点が最も難しいことだと思います。

失敗例

ボトックスが少し効き過ぎただけで、不自然な表情、重い瞼、頭痛など様々な悪い点がでてきます。その結果を失敗と呼ぶのではなく、医学的には合併症と呼びます。また逆に少し量が足りなければ効果がないという不満につながります。
満足の得られる結果を出せる担当医ほど合併症をほとんど起こすことなく、最大の効果を出すことができます。

治療による満足度は、適切な治療に依存します。したがって治療で満足を得られるかどうかはどこのクリニックで受けるのかではなく、どの担当医の施術を受けるかで決まる[参考:失敗しない美容外科選び]と言ってよいと思います。

ボトックス注射の特徴
ボトックスは、A型ボツリヌス菌から産生される神経毒素を精製した薬剤です。
効果出現	1週間
効果の持続期間	約6ヶ月
アレルギー	きわめてまれにあり
痛み	わずかな痛みがあるが、希望によって 麻酔クリームを使用し痛みを軽減可能
内出血	ほとんどないか、あっても極めて軽度
注入部位	目の周囲、額など 表情の変化によって目立つシワ
注射後の修正	不可能で、6ヶ月待つしかない

ボトックス注射の副作用
ボトックス注射による副作用は、使用する量、注射の部位で決まります。打ちすぎると笑えなくなり不自然な表情となります。
表情	不自然な表情、こわばった表情、笑ってもシワがよらない、笑えない
症状	頭痛、不快感、瞼が重い
額	眉が下がる
目	二重幅が狭くなる、目の印象がキツくなる、眼瞼下垂

ヒアルロン酸の特徴と副作用

ヒアルロン酸とは?

ヒアルロン酸は、我々の体内にあるヒアルロン酸を人工的に合成したもので、整形外科領域で40年以上も前から使用されており、純粋なヒアルロン酸であれば安全性が非常に高い薬剤です。
コラーゲンの注射は持続期間が短いので最近では以前ほど用いられなくなってきています。また注入は心配だからといって、“コラーゲンの入った食事やサプリメントをとるとシワがよくなるのか”と聞かれますが、コラーゲンの製剤を経口摂取しても体内で分解されるのでシワの改善にはなりません。

ヒアルロン酸には保湿効果があります。ヒアルロン酸を含んだ化粧水やパッチ・シールは皮膚の乾燥を防ぐ作用はあります。これらは乾燥が原因の小じわに対しては有効ですが、皮膚や皮下には浸透しないので、シワに対しては効果が期待できません。法令線やその他ほとんどのシワの治療は、その原因が皮下のボリューム不足なので、ヒアルロン酸を皮下に直接注入する以外ありません。

ヒアルロン酸の注入では、注入当日から変化を自覚できます。また注入後すぐにメイクもできるので、基本的には長期の休みを取る必要がありません。ただし注入量に比例して効果が出ますが、多く注入するほど腫れが長引く点には注意が必要です。

効果をなるべく持続させたいと望むのは当然です。しかし安全性を考えれば、いくら長持ちするからといっても、「永久的」、「半永久的」な材料のヒアルロン酸は絶対に避けることです。その理由は2つあります。
1つには、万一気に入らない結果がでた場合、すなわち注入後にゆがみや凹凸がでた場合、元に戻せないからです。
もう1つには材料によっては将来、注入した部位にアレルギー症状が出て、肉芽という炎症を起こし、注入部位がどんどん腫れて修正ができなくなる可能性があるからです。

ヒアルロン酸の注入で注意すべきこと

上瞼のくぼみ	目を閉じた時にポッコリふくれて見える、失明、三重、凹凸
涙袋	入れ過ぎると数ヶ月後に下方に流れてクマのようになり老けて見え不自然
下瞼	目の下にたるみがあればほとんどの場合効果がでない
鼻	ダンゴ鼻は改善しない、鼻先や小鼻は皮膚壊死のリスクが高くなるので危険
頬	パンパンになる程は入れられない
唇	麻酔注射により無痛でできるが、腫れが強めで第三者に「バレる」可能性あり
胸(豊胸)	注入手技や注入量によっては硬いしこりとなる
ニキビ跡	効果なくクレーターが悪化することあり

クリニック間での値段の差

クリニック間での値段の差は、使用する薬剤の品質や種類による差もありますが、上手いか下手かというクリニックの技術料の差が最も大きいと思います。

但し必ずしも料金が安いのが悪いわけでもなく、費用が高いからといって良い結果がでるわけでもありません。しかし、費用が非常に安い場合には何らかのデメリットがあると考えるのが当然だと思います。
費用を安くするためにはどこかで質を落とさなければいけません。良い仕上がりを得るためには十分な時間をかけて行うことが重要ですが、費用を安くすると注入の時間を十分に取ることが難しく、結果として雑な施術となってしまう恐れがあります。

ヒアルロン酸の注入で良い結果を出せるということは、いわゆる失敗がないことです。

[参考:失敗しない美容外科選び]

ヒアルロン酸注射の痛み

ヒアルロン酸の注射でどの程度の痛みがあるのか、皆さん気になるところだと思います。通常、ヒアルロン酸注射の前には痛み止めのシールを貼ったり、痛み止めの注射を行ったりします。当院では現在のところ、あらかじめ痛み止めの薬剤が入っているヒアルロン酸の製剤を使用するので、注入後も痛みがほとんどないと考えてよいでしょう。
また、上記以外にも可能な限り痛みを少なくさせる数々の工夫を考案しており、少しでも不安や痛みを取り除けるよう日々診療にあたっています。

ヒアルロン酸の溶解注射

万一ヒアルロン酸の注入量が多すぎた場合や凹凸を生じた場合には、ヒアルロン酸を溶解注射で溶かすことができます。注入後数時間でヒアルロン酸は分解されます。但し、ヒアルロン酸の溶解注射はアレルギー反応を比較的起こしやすく、その確率は1/100という報告があります。数日はかなりの腫れと発赤がありますが、数日で軽快することが多くあまり問題にはなっていません。

ヒアルロン酸注入の特徴
効果	注入量に比例
持続期間	3ヶ月から1年 注入部位によっては吸収が遅い場合がある鼻や下瞼は吸収が遅い
内出血	ボトックス注射よりも出やすい 個人差が大きいが通常数日のことが多い 長引けば1～2週間目立つこともまれにある
腫れ	1～3日
ダウンタイム	1日～1週間 (注入量にもよるが、個人差も大きい)
注入部位	たるみのある下眼瞼以外ならどこでも注入可能
注入後修正	ヒアルロン酸の溶解注射により可能

ヒアルロン酸注入の副作用
製剤の特性	アレルギー反応として、赤み・腫れ・かゆみ"
仕上がり	凹凸を生じることがある
極めてまれ	皮膚の壊死(皮膚に傷跡)、失明

POINT