お勧めの方

・垂れ目(たれ目)にしたい方
・つり目を下げたい方
・もっと大きな目にしたい方
・きつい目つきをやわらかにしたい方
・傷が皮膚側につかない方法で、目を大きくしたい方

下眼瞼拡大(下制)術

瞳(眼瞼)拡大手術として切り札的な存在である“下眼瞼拡大(下制)術”は、リッツ美容外科東京院・広比利次院長(当時)が考案、発表した画期的な手術方法です。
大変名誉なことに、この手術方法は世界で最高権威の 医学専門誌“Plastic and Reconstructive Surgery”に画期的な発想、手術方法(Hirohi Methods：広比法)として掲載されています。



 また本術式はその独創性が高く評価され、2009年日本美容外科学会・新手術手技コンテストにおきまして栄誉ある会長賞を受賞しております。

瞼裂の縦幅、横幅の大きい眼は、とても魅力的です。従来より手術で大きい眼をつくろうと思った場合、上方向(眼瞼下垂手術、ふたえ手術)、内側方向(目頭切開)、外側方向(目尻切開)のどれかが適応されていました。
しかしリッツ美容外科では200４年に世界ではじめて瞼裂の下方向への拡大を発想、考案し、その後数百例の症例を経験し、大変良好な結果が得られたために国内にとどまらず全世界にこの方法を発表しました。その素晴らしい結果は、は世界中の医師から賞賛され、認められることとなり、現在では日本の多くのクリニックをはじめ、韓国、中国など広くアジアで行われるようになり瞼裂拡大の標準的な術式のひとつとなっています。
 

下眼瞼拡大(下制)術誕生秘話！！！

200４年に本手術を考案したヒントは、ひとりの女性の願いがありました。その患者様はつり目が原因でいじめにあい、改善したと強く懇願されました。それ以前には、つり目の改善というのは上まぶた、外眼角が対象となり、下まぶたは着目されていなかったのです。下まぶたを下に引っ張るというのは当時はタブーとさえ思われておりました。外反、三白眼などマイナス因子としての発表が多数あったからです。
しかし、この患者様をよく観察しますと、外眼角の位置は決して高い位置にあるわけけではなく、下まぶたのラインがカーブをえがいておらず、直線的で外側の白目を小さくしていたのです。その患者様には観察された形態をよく説明し、世界で初めての手術を提案差し上げました。結果的に、手術は大成功で、つり目は改善された同時に大きな目になり、とても感謝していただけたのです。これが本手術の誕生秘話であります。
その後は、5年間におよび数百名の患者様にこの手術を施行し、大変良好な結果が得られました。客観的な評価を得たいということで、ニューヨークのDr,G Jelks(眼瞼形成術の世界的第一人者)に本術式の有用性を問うたところ、絶賛いただいたため、世界に向けて本術式を発表させていただいたという経緯があります。


近年いくつかのクリニックでこの手術をまねて、いろいろネーミングをつけて同様の手術が行われているようです。当院のオリジナル手術方法とは、あくまで異なった手術であることをご理解ください。リッツオリジナル法は”後戻りのない確実な手術方法”　なのです。



 

下眼瞼拡大(下制)術の適応

１)“つり目”の改善

若年者の瞼裂は、目尻の位置が目頭より10-15°上方に傾斜しているのが一般的です。東洋人では、目尻がこの基準よりさらに上方に位置する、いわゆる“つり目”といわれる瞼裂が多く見られます。”つり目“のきつい印象を、”たれ目“の柔らかな印象にしたい場合に本術式が有効な改善方法となります。

２)瞼裂高(眼の縦幅)の拡大：　瞳拡大効果！

スリットアイと呼ばれるいわゆる“キツネ眼”の改善にも本術式が有効です。下眼瞼の内側～外側を下げることによって、黒目、白目とも露出が大きくなり、最大の瞳(ひとみ)拡大効果が得られます。

下眼瞼拡大(下制)術の手術方法

手術前に、患者様が坐った状態で鏡を見てもらいながら、もっとも下まぶたを下げたい部位、程度をマーキングします。
手術は静脈麻酔で行います。目の周囲の手術は特に結膜側の手術は、患者様にとって恐怖感、痛みが強いため、ゆったりと眠った状態で手術を受けていただいています。

はじめに下眼瞼の裏側(結膜側)の瞼板下縁にに約1ｃｍの切開を行います。結膜を下方向に約8ｍｍ剥離して、ＣＰＦ(ｃａｐｓｕｌｏ－ｐａｌｐｅｂｒａｌ　ｆａｓｃｉａ)と瞼板を吸収糸でtucking(縫縮)を行って、まぶたを引き下げ、黒目(虹彩)の部分で下三白眼にならない程度に最大限に引き下げます。外側の白目(lateral scleral triangle)も同時に縦幅を大きく見せるように調節します。裏側のtuckingは通常3～4針縫合しています。
その後に結膜側の引き下げ程度に合わせ、黒目の内側～外眼角にかけて、睫毛の1～2ｍｍ下側で皮膚切除をおこないます。通常、皮膚切除量は最大で4～6ｍｍとなります。このことにより後戻りがなく、安定した結果が得られることになります。
下まぶたの小さな切開創は人体の他の部位と比較して傷跡として目立つことがほとんどないため安心して手術をお受けいただけます。

手術後5日目に抜糸を行います。この手術後、しばらく外側の白めに結膜浮腫(ゼリー状)が出現することがありますが、通常1～2週間で消退します。

POINT

下眼瞼下制術（つり目の治療）の特徴