手術症例の解説
下瞼のクマは、老けて見える、疲れて見えるなどの印象を与えてしまいます。昼間よりもむしろ薄暗い所で鏡を見た時に下瞼のそういった印象を持っている方は意外に多いと思います。このような状態は３０歳以降の方に多いのが普通ですが、たまに若い１０代や２０代前半の方にも見られます。
原因
１ もともと下瞼の奥にある脂肪の量が多いので、その脂肪が内側から外側に向かって突出してきたことによる
２ 老化による皮膚のたるみ
３ 老化による筋肉(眼輪筋）のたるみ
鏡を見て自分の目の下がポッコリとふくれて影がある場合には、上記１のように脂肪が原因していることがほとんどです。脂肪の量が多いことがクマの原因の場合には、脂肪の量を減らす処置として、たとえば脂肪の除去(脱脂）手術で改善が見られます。
手術方法の選択
１ 下眼瞼脱脂術
２ 下眼瞼切開術
確かに誰でも切開せずに下瞼の印象が改善されればそれに越したことはありません。３つの原因のうち脂肪の占める割合が多ければ下眼瞼脱脂術、皮膚や筋肉のたるみが多ければ下眼瞼切開術を行います。
皮膚や筋肉のたるみがあまりない３０歳～４０歳くらい年齢の方は、下眼瞼脱脂術を行います。この手術は、皮膚を切開せず瞼の裏側から行う手術で腫れや内出血がほとんどなく当日からも良好な仕上がりとなります。(症例１参照）
皮膚や筋肉のたるみがある程度ある方でも、下眼瞼脱脂術でかなりの改善が得られますが、多少の皮膚のたるみは残ります。(症例２参照）
一方５０歳くらい以上になると、３つの原因のうち脂肪による割合よりも皮膚や筋肉のたるみの割合が高くなるので、下眼瞼切開術を行います。
手術の痛み
よく「下瞼の脱脂の手術は痛いですか？」と聞かれます。
答えは「当院での手術は、採血の時の痛みよりはるかに楽です。」と思ってもらって大丈夫です。
皮膚を切開しない瞼の裏側より行う手術は、手術中の痛みがほとんどないのが特徴で、術後腫れもないので安心して受けられます。
症例写真
症例１
| 手術前 | 手術直後 | |
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上記の症例１では、下眼瞼脱脂の手術を行っています。皮膚のたるみがほとんどない方の場合、手術直後から下眼瞼に凹凸のない若々しい状態となります。
症例２
| 手術前 | 手術後 | |
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上記の症例２では、皮膚を切らない下眼瞼脱脂を行っています。このような凹凸のある下眼瞼の原因として、皮膚や筋肉のたるみもあります。手術方法としては、下眼瞼切開によってたるみも同時に改善させることもできますが、この症例では、皮膚の切開は行っていません。
下瞼の皮膚は術前から左の方が右よりもたるみが強かったので、術後も多少のたるみが残っていますが、全体的には皮膚を切開しなくてもこのくらい十分な改善が見られます。
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リッツ美容外科 高松院
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下眼瞼 | 2015.05.11
